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项目奖金分配表excel:白血病的中医病理辨证

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【疾病名称】:
白血病
【别名】:
血癌
【疾病科别】:
内科
【病理辨证】:
  中医学认为白血病的发病原因有“因虚致病”和“因病致虚”两种观点,前者认为本病先有体虚内伤,然后邪气凑之;而后者认为先有邪毒内伏,然后导致正虚邪盛。中医学上认为白血病属于“急劳”的范畴?;颊叨辔氯榷拘扒窒?,伤营动血,侵及骨髓导致阴伤血耗而发病。同时,该病还与劳倦、饥饱、七情等因素有关。白血病的中医辩证分型有以下几种:

  急性白血?。?/b>

 ?。?)气阴两虚症状:神疲乏力,低热,五心烦热,自汗盗汗,衄血或紫斑,时隐时现,面色不华。舌嫩红,苔薄白,脉细数无力。多见于贫血为主的急性白血病。

  证候分析:体弱久病或饮食失调而致元气不足,脏腑虚衰,故神疲乏力,面色不华;气虚表卫不固,则自汗;气虚不能统摄,血因之而外溢,或见衄血,或紫斑时隐时现;虚火内扰,可见低热,五心烦热,盗汗等;舌嫩红,苔薄白,脉细数无力,为气阴两虚之征。

  辨证施治:益气养阴,泻火解毒。

 ?。?)热毒炽盛症状:起病急,壮热口渴,骨节疼痛,肌肤灼热,周身出现瘀点,时有肌衄,鼻衄,齿衄,小便黄赤,大便秘结。舌苔垢腻,脉滑数。多见于以发热为主的白血病。

  证候分析:正气不足,毒邪易侵,热毒由表入里,伤及营阴,营血热炽,故起病急,壮热口渴,肌肤灼热;阴精受损,内热熏蒸,热伤血络,迫血妄行,故见周身瘀点,肌衄,鼻衄,齿衄;累及于肾,而肾主骨,故有关节疼痛;;小便黄赤,大便秘结,舌苔垢腻,脉滑数均为热毒炽盛之象。

  辨证施治:清热解毒,凉血泻火。

 ?。?)痰瘀阻结症状:身微热,面色不华,神疲乏力,颌下、颈部、腋窝痰核,不红不痛,或腹内疤积,骨节疼痛。舌淡紫,苔薄,脉弦滑或弦数。多见于急性淋巴细胞性白血病。

  证候分析:精气内虚,毒邪乘虚而入,耗伤气阴,故见身微热,神疲乏力,面色不华;病程稍久,气血亏虚汽滞血瘀,脉络阻塞,结于胁下,形成疤块,留于肢节,可见骨节疼痛;气不化津,聚液成痰,与瘀血交阻,而见颌下、颈部、腋窝痰核;舌淡紫,苔薄,脉弦滑为痰瘀互结之征。

  辨证施治:清热行瘀,消痰散结。

  慢性白血?。?/b>

 ?。?)气阴两虚症状:面色少华,倦怠乏力,眩晕心悸,五心烦热,胁下痞块疼痛,腰膝酸软,自汗盗汗,午后潮热,脉细数。苔薄白,舌嫩红体胖。多见于慢性白血病活动期有贫血表现者。

  证候分析:气虚血亏,失于儒养,脑失所养则眩晕,心失所养则心悸,四肢百骸失养则倦怠乏力,腰膝酸软;气血不能上荣于面测面色少华;气虚表卫不固则自汗;阴虚而虚火内扰则盗汗,午后期热,五心烦热;气虚不能化津,痰瘀互阻,积于胁下,则胁下痞块疼痛;舌嫩红体胖,苔薄白,脉细数乃气阴两虚之征。

  辨证施治:益气养阴清热。

 ?。?)气滞血瘀症状:腹胀,胁下疤块明显,或肢体肿块作痛,胸胁胀痛,低热起伏,自汗盗汗,面色晦黯,纳减乏力。舌质淡紫,有瘀斑,脉弦。多见于慢性白血病活动期,复发期。

  证候分析:气滞血阻,脉络不和,积而成块,故胁下疤块明显,胀痛并见,或肢体肿块作痛;气血凝结,营卫不和,故低热起伏,自汗盗汗;气滞血瘀,脾胃失调,故纳减乏力;面色晦黯,舌淡紫,有瘀斑,脉弦,为病在血分,气滞血瘀之象。

  辨证施治:清肝理气化瘀。

 ?。?)正虚瘀结症状:面色萎黄,乏力低热,自汗盗汗,骨痛身痛,左胁下疤块肿大坚硬(脾肿大),体表痰核日益增大,形体瘦削,纳减,或衄血。舌淡紫有瘀斑,或香红光滑,脉细弱或弦细。多见于白血病终末期。

  证候分析:正虚血瘀日久,新血不生,营气大亏,故面色萎黄,乏力;营卫失和,则自汗盗汗,低热;积块日久,血络瘀结,故左胁下疤块肿大坚硬,痰核日益增大;血不循经,故衄血;中气不足,运化无权,故纳减,形体瘦削;舌质淡紫有瘀斑域舌红光滑,脉细弱或弦细,均为气血耗伤,津液枯竭,瘀血气机不利之象。

  辨证施治:益气养血散结。
【临床症状】:
  因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:

  1.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;
  2.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;
  3.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;
  4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
【注意事项】:
  1.应当及早明确诊断,对症治疗,以免延误病情,危及生命。
  2.精神疗法是本病的一个重要疗法,使患者克服悲观情绪,配合治疗。
  3.注意休息,化疗期间应卧床。
  4.注意口腔、皮肤、肛周及外阴卫生,预防感染。
  5.饮食应富于营养,易于消化,多食蔬菜及富含维生素食物。

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